asuhan kebidanan lV patologi Gonorea

ASUHAN KEBIDANAN IV (PATOLOGI)
GONOREA

ASUHAN KEBIDANAN DENGAN SOAP

Seorang ibu Ny.F umur 23tahun G₁P0A0AH0 umur kehamilan 14 minggu datang ke Rumah Sakit pada tanggal 21 maret 2014, Pukul 09.00 WIB. Ibu mengeluh keputihan (warna kekuningan, kental, gatal dan berbau), nyeri pada rongga panggul, keluar darah setelah berhubungan seksual. Ibu juga mengatakan suaminya      sering bekerja di luar kota.

NO.Register                       : 1240
Masuk Tanggal / Pukul   : 21 Maret 2014 / 09.00
Di Rawat diruang              : Periksa

IDENTITAS

NAMA  IBU         : Ny. F
UMUR                  : 23 TAHUN
NAMA SUAMI   : Tn. X
UMUR                  : 25 TAHUN
ALAMAT              : DEPOK, SLEMAN, YOGYAKARTA
PEKERJAAN        : Wirausaha.

S (SUBJEKTIF) :

Ibu mengatakan umurnya 23 tahun.
Ibu mengatakan umur kehamilannya 14 minggu.
Ibu mengatakan keputihan (warna kekuningan, kental, gatal, dan berbau), nyeri pada rongga panggul, keluar darah setelah berhubungan seksual.
Ibu mengatakan suaminya sering bekerja di luar kota.

O (OBJEKTIF) :
Keadaan umum                                : Baik
kesadaran                           : Composmentis
Status emosional             : Status emosional
TD                                           : 120/80 mmHg
N                                             : 84 x/Menit
R                                             : 20 x/Menit
S                                              : 38^OC
BB                                           : 55 Kg
TB                                           : 157 cm

Pemeriksaan Fisik            :

Pemeriksaan Abdomen:

Leopod I              : TFU = 3 Jari diatas simpisis. Balotement (+)
Leopold II            : Belum Teraba
Leopold III           : Belum teraba
Leopold IV          : Belum teraba
Terdapat nyeri tekan pada perut bagian bawah.

Genetalia Luar                   :
Terdapat pengeluaran cairan berwarna putih kekuningan, kental, berbau, dan vulva kemerahan.
Inspekulo : serviks tampak merah dengan erosi dan discar mukopurulen.

Pemeriksaan penunjang :

1.       Sediaan Langsung

Discar diambil dari serviks uretra, muara kelenjar barholini dan rektum. Dengan pewarnaan gram , di temukan diplokokus (biji kopi) gram (-) intra dan ekstra seluler.

A (ANALISIS )                     :

Seorang ibu Ny. F umur 23 tahun G1P0A0AH0 umur kehamilan 14 minggu hamil dengan gonorea.

P (PELAKSANAAN)          :

1.       Memberitahukan ibu hasil pemeriksaan yang sudah dilakukan.(ibu memahami hasil pemeriksaan dan ibu sedikit cemas).

2.       Memberikan KIE tentang penggunaan metode barier dalam melakukan hubungan seksual selama pengobatan, upaya pencegahan lanjutan, resiko PMS terhadap ibu dan bayi yang dikandung.(ibu mengerti dan mampu menjelaskan kembali KIE yang diberikan oleh bidan).

3.       Memberitahukan komplikasi yang akan terjadi selama kehamilan, pada Trimester 1,2,3. (ibu sudah mengetahui komplikasi yang akan terjadi selama kehamilan).

4.       Memberikan pengobatan yang sama pada pasangannya. (ibu bersedia untuk melakukan pengobatan bersama suaminya).

5.       Melakukan kolaborasi dengan dokter untuk memberikan terapi obat-obatan.(ibu bersedia akan meminum obat yang diberikan).

6.       Memberitahukan ibu jadwal kunjungan ulang. (ibu bersedia melakukan kunjungan ulang yang sudah di jadwalkan).

BAB I
TINJAUAN TEORI